Употребата на тютюн продължава да бъде водещата причина за предотвратимо заболяване и смърт в Канада. През 2017 г. повече от 47 000 смъртни случая се дължат на употребата на тютюн в Канада, с приблизително 6,1 милиарда долара преки разходи за здравеопазване и 12,3 милиарда долара общи разходи.1 През ноември 2019 г., обикновените регулации за опаковане на тютюневите изделия влязоха в сила като част от стратегията на тютюна в Канада, която се стреми да постигне цел от по -малко, отколкото 5% тютюнев кок от 2035.
Обикновената опаковка е приета от нарастващ брой страни по света. От юли 2020 г., обикновенаКанадаопаковка за цигарие напълно внедрен както на производителя, така и на ниво на дребно в 14 страни: Австралия (2012); Франция и Обединеното кралство (2017); Нова Зеландия, Норвегия и Ирландия (2018); Уругвай и Тайланд (2019); Саудитска Арабия, Турция, Израел и Словения (януари 2020 г.); Канада (февруари 2020 г.); и Сингапур (юли 2020 г.). До януари 2022 г. Белгия, Унгария и Холандия ще имат напълно прилагане на обикновени опаковки.
Този доклад обобщава доказателства от Международния проект за оценка на политиката за контрол на тютюна (ITC) относно ефективността на обикновените опаковки в Канада. От 2002 г. проектът ITC провежда надлъжни кохортни проучвания в 29 държави, за да оцени въздействието на ключовите политики за контрол на тютюна на Конвенцията за Рамката на Световната здравна организация за контрол на тютюна (СЗО FCTC). Този доклад представя констатации за въздействието на обикновената опаковка в Канада въз основа на данни, събрани от пушачите за възрастни преди (2018) и след (2020 г.) Въвеждането на обикновена обикновенаКанадаопаковка за цигари. Данните от Канада също са представени в контекст с данни от до 25 други страни на проекта ITC - включително Австралия, Англия, Франция и Нова Зеландия, където също са приложени обикновени опаковки.
Обикновена опаковка значително намалена обжалване на опаковката - 45% от пушачите не харесваха облика на цигара си след обикновенаКанада опаковка за цигарие въведен, в сравнение с 29% преди закона, който декорира този доклад е изготвен от проекта ITC в Университета на Ватерло: Джанет Чунг-Хол, Пийт Дрицен, Енис Офейбеа Индом, Банда Менг, Лотарин Крейг и Джефри Т. Фонг. Ние признаваме коментари от Синтия Калард, лекари за без пушене Канада; Роб Канингам, Канадско дружество за борба с рака; и Франсис Томпсън, HealthBridge относно проекта на този доклад. Графичен дизайн и оформление бяха предоставени от Sonya Lyon от Sentrik Graphic Solutions Inc. благодарение на Brigitte Meloche за предоставянето на френски услуги за превод; и Tonadia Martin, ITC проект за преглед и редактиране на френски превод. Финансирането на този доклад беше предоставено от програмата за използване на вещества и зависимости на Health Canada (SUAP) #2021-HQ-0000558. Изразените тук възгледи не представляват непременно възгледите на Health Canada.
Проучването на ITC Four Country Smoking and Paping беше подкрепено от безвъзмездни средства от Националния раков институт на САЩ (P01 CA200512), Института за канадски институти за здравни изследвания (FDN-148477) и Националният съвет за здраве и медицински изследвания на Австралия (APP 1106451).
Регулаторният орган за опаковане на тютюневата равнина (известен също като стандартизирана опаковка) се предоставя съгласно Закона за тютюневите и вапинг продукти (TVPA) 4, които са приели изменения на 23 май 2018 г. като правна рамка за намаляване на значителната тежест на смъртта, свързана с тютюна и болестта в Канада. ОбикновенКанадаопаковка за цигариЦели да се намали привлекателността на тютюневите изделия и е въведена съгласно регламентите за тютюневи изделия за 2019 г. (обикновен и стандартизиран външен вид) 5 като един от изчерпателния пакет от политики, които да помогнат за постигане на целта от по -малко от 5% употреба на тютюн до 2035 г. под стратегията на тютюневата стратегия в Канада.
Регламентите се прилагат за опаковки за всички тютюневи изделия, включително произведени цигари, разточават собствените си продукти (свободни тютюн, тръби и валцуващи документи, предназначени за употреба с тютюн), пури и малки пури, тютюн, пушещи за тютюн, безпулсни продукти, под тези, които не са класифицирани.
4 Plain packaging for cigarettes, little cigars, tobacco products intended for use with devices, and all other tobacco products came into force at the manufacturer/importer level on November 9, 2019, with a 90-day transitional period for tobacco retailers to comply by February 7, 2020. Plain packaging for cigars came into force at the manufacturer/importer level on November 9, 2020,with a 180-day transitional period for Търговци на тютюн, които да се съобразят до 8 май 2021.5, 8
Канада опаковка за цигариНаредбите са посочени като най -изчерпателни в света, като се определят редица глобални прецеденти (виж каре 1). Всички пакети с тютюневи продукти трябва да имат стандартизиран цвят на кафяв кафяв, без отличителни и атрактивни функции, а показването на разрешен текст в стандартно местоположение, шрифт, цвят и размер. Стичките на цигарета не могат да надвишават определени размери за ширина и дължина; Имайте някакво брандиране; и края на филтъра трябва да е плосък и не може да има вдлъбнатини.Канада опаковка за цигариЩе бъде стандартизиран до формат на слайд и черупки на ниво производител/вносител към 9 ноември 2021 г. (търговците на дребно имат до 7 февруари 2022 г. да се съобразят), като по този начин ще забрани пакети с отвор на Flip Top. Фигура 1 изобразява опаковката на слайда и черупката с обикновенаКанада опаковка за цигари Когато на гърба на вътрешната опаковка се разкрива съобщение за здравна информация при отваряне на пакета. Канада е първата държава в света, която изисква опаковане на слайдове и черупки и беше първата, която изисква интериорни здравни съобщения.
Канадаопаковка за цигариНаредбите са най -силните в света и първите на:
• Забрани използването на цветни дескриптори във всички имена на марка и варианти
• Изисквайте формат за опаковане на слайдове и черупки за цигари
• Изисквайте Drab Brown цвят от вътрешната страна на опаковката
• Забрани цигарите по -дълго от 85 мм
• Забрани тънки цигари с диаметър под 7,65 мм
Глобални прецеденти, определени от правилата за опаковане на обикновени опаковки в Канада
Канада не прилага нови и по -големи изобразителни здравни предупреждения (PHWS) на опаковки за цигари, заедно с обикновени правила за опаковане, както се изисква от други страни, включително Австралия, Обединеното кралство, Франция и Нова Зеландия. Въпреки това,Канада за цигариПредупрежденията (75% от фронта и задната част) ще бъдат най -големият в света по отношение на общата повърхностна площ, когато задължителният формат на слайд и черупки влиза в сила през ноември 2021 г. Health Canada финализира планове за прилагане на няколко набора от нови здравни предупреждения за тютюневите продукти, които ще бъдат необходими за въртене след определен период от време.9 Фигура 2 представя времевата линия на обикновена опаковка в Канада по отношение на ITC за изпускането на графиката в Канада, които предоставят на TUBLING, които ще се въртят, за да се въртят в отношенията на ITC, които ще бъдат пушени на време, които ще се въртят, за да се въртят в отношенията на ITC, които ще бъдат пушени на време, които ще се въртят, за да се въртят в отношенията на ITC, които ще бъдат пушени на време, които ще се въртят, за да се въртят в отношенията на ITC. За този доклад.
Този доклад представя данни от проучването на ITC Canada Smoking and Vaping преди и след като обикновената опаковка беше изцяло приложена на нивото на дребно на 7 февруари 2020 г. Проучването на пушенето и варинга на ITC Canada, част от по -голямото проучване за тютюнопушене на ITC и Varers, което също се провеждаше в кохортни проучвания в Съединените щати, Австралия, и Англия, е кохорта, провеждани от възрастни Smokers и Varers, набиращи се от национално проучване, провеждано от страна на възрастни. 45-минутното онлайн проучване включва въпроси, които са от значение за оценката на обикновените опаковки, които са били използвани от проекта ITC за оценка на обикновените опаковки в Австралия, Англия, Нова Зеландия и Франция. Проучването на ITC Canada за пушене и vaping беше проведено сред национално представителна извадка от 4600 пушачи за възрастни, които са включили проучвания през 2018 г. (преди обикновена опаковка), 2020 г. (след обикновена опаковка) или и в двете години. Дългите данни от Канада се сравняват с данни от две други страни от ITC (Австралия и Съединените щати), където подобни проучвания са проведени през същия период от време и в Австралия и Съединените щати. За промени в PHWS (вж. Таблица 1) .i Характеристиките на анкетираните в Канада, Австралия и Съединените щати са обобщени в таблица 2. Докладът също така представя сравнения на данните за избрани мерки за въздействие на политиката в Канада и до 25 други страни от ITC.
Пълните подробности относно методите за вземане на проби и проучване във всяка държава са представени в проучването за пушене и вапинг на ITC в четири държави
Технически отчети, достъпни на:https://itcproject.org/methods/
Проектът ITC преди това публикува доклади за въздействието на обикновените опаковки в Нова Зеландия18 и Англия19. Бъдещите научни документи на ITC ще представят по -обширни анализи на въздействието на обикновените опаковки в Канада и други страни, както и сравнения на въздействието на политиката в целия набор от страни от ITC, които са приложили обикновенаКанадаопаковка за цигари.Леките разлики между резултатите, отчетени за Канада в предстоящите научни документи и резултатите, отчетени в този документ, се дължат на разликите в методите на статистически регулиране, но не променят общия модел на констатациите.II.
Резултатите от 2020 г. за Канада, представени в цифрите на крос-страната, могат да варират леко от резултатите от 2020 г. в надлъжните цифри, които са представени в този доклад поради разликите в методите на статистически регулиране за всеки тип анализ.III
По време на оценката на опаковките след равнината в Канада, най-обикновените опаковки в търговията на дребно бяха във формат Flip Top, с формат на слайд и черупки, достъпни само за ограничен брой марки, една от основните цели на обикновената опаковка е да се намали привлекателността и привлекателността на тютюневите продукти.
Изследванията, проведени в различни страни, постоянно показват, че обикновените опаковки за цигари са по-малко привлекателни за пушачите, отколкото марковите пакети.12-16
Проучването на ITC показа, че има значително увеличение на процента на канадските пушачи, които са намерили своя цигарен пакет „изобщо не е привлекателен“ след прилагането на Канадаопаковка за цигари.Това значително намаляване на обжалването беше в контраст с другите две страни за сравнение - Австралия и САЩ - където нямаше промяна в процента на пушачите, които намериха своя пакет за цигари „изобщо не е привлекателен“.
Наблюдава се значително увеличение на процента на пушачите, които заявиха, че не им харесва облика на цигарения си пакет след прилагането на обикновени опаковки в Канада (от 29% през 2018 г. до 45% през 2020 г.). Обжалването на пакета беше най-ниската в Австралия (където обикновените опаковки бяха внедрени в комбинация с по-големи PHW през 2012 г.), като повече от две трети от пушачите съобщават, че не им харесва външния вид на пакета си през 2018 г. (71%) и 2020 г. (69%). За разлика от това, процентът на пушачите, които заявиха, че не харесват външния вид на опаковката си, остава нисък в САЩ (9% през 2018 г. и 12% през 2020 г.), където предупрежденията са само за текст и обикновените опаковки не са приложени (виж фигура 3).
Тези резултати са в съответствие с предишните констатации на проекта ITC, показващи увеличаване на дела на пушачите, които не харесаха външния вид на пакета си след като обикновената опаковка беше внедрена в Австралия (от 44% през 2012 г. до 82% през 2013 г.) 17, Нова Зеландия (от 50% през 2016-17 до 75% през 2018 г.) 18 и Англия (от 16% през 2016 г. до 53% през 2018 г.).
Настоящите констатации също добавят към доказателства от публикувани проучвания, показващи значително намаляване на обжалването на опаковката след прилагането на обикновени опаковки с по -големи PHWs в Австралия20, 21 и положителното въздействие наКанадаопаковка за цигариПри намаляване на обжалването на пакета над и над увеличаване на размера на PHWS в Англия.22
Друго неотдавнашно проучване, оценяващо въздействието на обикновените опаковки в Обединеното кралство и Норвегия, използвайки установени мерки за проучване на ITC, предоставя допълнителни доказателства, че прилагането на обикновени опаковки заедно с нови по -големи PHWs подобрява предупредителната значимост и ефективността извън това, което може да бъде постигнато чрез прилагане на обикновени опаковки без промени в здравните предупреждения. Преди внедряването на обикновени опаковки и двете страни са имали еднакви здравни предупреждения за цигари (43% текст на текст на фронта, 53% PHW на гърба).
След прилагането на обикновена опаковка заедно с нови по -големи PHW (65% от фронта и задната част) в Обединеното кралство, се наблюдава значително увеличение на забелязването на пушачите, четенето и мисленето за предупрежденията, мисленето за рисковете за здравето от тютюнопушенето, избягването на поведението, отказ от цигари и по -вероятно е да се откажат поради предупрежденията.
За разлика от тях, се наблюдава значително намаляване на забелязването, четенето и разглеждането на внимателно предупрежденията, мисленето за рисковете за здравето от тютюнопушенето и по -вероятно е да се откаже поради предупрежденията сред пушачите в Норвегия, където обикновената опаковка е била приложена без промени в здравните предупреждения.23 Различният модел на резултатите, наблюдавани в Обединеното кралство в сравнение с Норвегия, демонстрира, че еКанада опаковка за цигариПовишава ефективността на големите нови изобразителни предупреждения, но не може да увеличи въздействието на стария текст/изобразителни предупреждения
Време за публикация: юни-15-2024